Example pic

Cabinet Medical DR. GRUICI

Prezentare

Cabinetul medical Dr. Gruici Adrian va pune la dispozitie:

- servicii medicale de medicina de familie,
- Ecografie generala, abdominala si pelvina de inalta performanta;
- efectuarea de EKG cu interpretarea rezultatelor,
- monitorizarea tensiunii arteriale/24 ore (Holter TA),
- monitorizarea gravidei,
- efectuarea de vaccinuri conform Programului National de Imunizare,
- efectuarea de analize medicale gratuite in contract cu Casa de Asigurari de Sanatate,
- Tratamente injectabile, perfuzii endovenoase, aerosoli cu bronhodilatatoare etc.

Dr. Gruici Adrian Nicolae este medic specialist de medicina de familie, cu pregatire in a doua specialitate de Medicina Interna, Doctor in Stiinte Medicale (2014), competenta in Ecografie Generala si atestat in electrocardiografie (ECG).

Cabinetul nostru are incheiat contract cu Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate Timis, oferind si alte servicii: bilete de trimitere pentru analize de laborator, eliberarea de adeverinte medicale, certificate medicale, certificate prenuptiale si inscrieri pentru medic de familie dr. Gruici Adrian.

Inapoi sus

Contact

Adresa: Manastire Nr.28, Comuna Birda, Judet Timis
Informatii si programari la nr. de tel.: 0745149849/ 0726964625
E-mail: adriangruici@yahoo.com

Inapoi sus

Orar

Luni 13-20
Marti 13-20
Miercuri 13-20
Joi 13-20
Vineri 13-20

Inapoi sus

Informatii utile pentru pacienti

Oricand pot aparea situatii urgente cand ai nevoie de un medic de familie.
De aceea, iti recomandam sa iti alegi unul pe care te poti baza oricand.
Inscrie-te pe lista medicului de familie Dr. Gruici Adrian si bucura-te de avantajele unor investigatii moderne realizate cu aparatura performanta de ultima generatie.

CE TREBUIE SA FACI PENTRU A TE INSCRIE LA MEDICUL DE FAMILIE?

1. Va trebui sa va decideti asupra medicului de familie din partea caruia doriti sa beneficiati de asistenta medicala.
Asistenta medicala primara se asigura numai de catre medicul de familie, prin cabinete medicale organizate conform Ordonantei Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea si functionarea cabinetelor medicale, republicata, cu completarile ulterioare si prin cabinete medicale care functioneaza in structura sau in coordonarea unor unitati sanitare apartinand ministerelor si institutiilor centrale cu retea sanitara proprie, ca furnizori de servicii medicale in asistenta medicala primara, autorizati si acreditati potrivit dispozitiilor legale in vigoare.

2. Dupa ce v-ati decis asupra medicului de familie care va va acorda asistenta medicala si care se afla in relatii contractuale cu casa de asigurari de sanatate veti face acestuia dovada platii sau scutirii de la plata contributiei la FNUASS.

ATENTIE!

Nici un asigurat nu are dreptul de a figura pe listele a doi sau mai multi medici de familie. In caz contrar, nu veti mai beneficia de nici unul din drepturile asiguratului, prevazute in Legea asigurarilor de sanatate.

Pentru a beneficia de asistenta medicala:

Conditii:
Trebuie sa fiti inscrisi la un medic de familie.
Cu exceptia urgentelor, asiguratii trebuie sa prezinte medicului caruia i se adreseaza acte ce constituie dovada achitarii sau scutirii de la plata contributiei la asigurarile de sanatate.
Medicul de familie este prima persoana pe care trebuie sa o consultati pentru a beneficia de asistenta medicala.
In functie de situatie, medicul de familie va poate acorda o trimitere catre medicul specialist sau, direct, pentru internarea in spital.

Inapoi sus

Ecografia Abdominala-o metoda de diagnostic foarte eficienta si accesibila

Example pic

Ecografia abdominala: CAND este indicata? CE ne arata? CUM se realizeaza?

Este important sa retii ca daca ai o suspiciune de boala abdominala, ecografia poate sa iti fie de folos in anumite limite, deoarece nu este dureroasa, se poate repeta fara riscuri de cate ori este nevoie si nu foloseste radiatii.

Cand este indicat sa faci ecografie abdominala?

Este indicat sa faci o ecografie abdominala in urmatoarele situatii:
a) dureri abdominale acute sau cronice, indiferent de durata sau simptome insotitoare
b) traumatisme abdominale, cu posibile rupturi de organe si hemoragie itnerna
c) tulburari de ciclu menstrual
d) febra de cauza neidentificata
e) scadere in greutate de cauza neprecizata
f) existenta unei tumori extraabdominale, pentru a depista posibilele metastaze abdominale in organe sau ganglioni
g) tulburari de tranzit
h) icter
i) aparitia unor tumori abdominale
j) marirea de volum a abdomenului de cauza neprecizata
k) tulburari de urinare
l) modificari ale urinii
m) sindrom inflamator sau infectios de cauza necunoscuta
n) existenta unor adenopatii (ganglioni) periferici
o) suspiciunea de imbolnavire a unuia din urmatoarele organe: pancreas, ficat si cai biliare, rinichi, splina, uter, ovare, vezica urinara, prostata, ganglioni abdominali sau vase abdominale

Ce poate sa arate o ecografie abdominala?

Ecografia abdominala permite urmatoarele:

A. Evidentierea modificarilor de structura aparute in organele solide:
a) Pancreas (marime, chiste, pseudochiste, calcificari, calculi, tumori); ecografia vede modificarile pancreasului mai putin bine decat pe cele ale ficatului
b) Ficat (marime, omogenitate, structura, chiste, hemangioame, tumori, calcificari, cai biliare)
c) Rinichi (tumori, pietre, marimea si forma rinichilor)
d) Uter (tumori), ovare (chiste , tumori), sarcina
e) Prostata (marime, omogenitate, tumori, calcificari)
f) Splina (marime, tumori, chiste, hemangioame, splina accesorie)
g) Ganglioni abdominali – de obicei se vad destul de dificil la ecografie daca sunt mici

B. Depistarea unor modificari aparute in unele organe tubulare, care contin si lichid (contrastul dinte lichid si solid poate fi depistat de ecografie):
a) Vezicula biliara (colecist) si caile biliare (tumori, pietre, malformatii, dilatari, etc)
b) Vezica urinara (tumori, pietre, conturul prostatei, etc)
c) uretere (dilatare)
d) apendice

C. Prezenta lichidului (ascita) in cavitatea abdominala (burta), pericard (la inima), pleura (la plaman)

D. Evaluarea diametrului unor vase sanguine si modificarilor lor (anevrism, stenoza, etc), care au semnificatie in diagnosticul unor boli (aorta, vena cava inferioara, vena porta, venele suprahepatice, vena splenica, arterele renale, etc)

Reguli inainte de ecografia abdominala:

1. De obicei se recomanda efectuarea ecografiei pe nemancate, insa nu este neaparat obligatoriu acest lucru;
2. Pentru ecografia de ficat, colecist, splina si pancreas nu consuma alimente cu un continut ridicat de grasimi in seara de dinaintea ecografiei;
3. Nu trebuie sa urinezi inainte cu 4-5 ore de programarea pentru ecografie (sau de seara pana dimineata);
4. Daca ai urinat de dimineata, este recomandat sa consumi 3-4 cani de lichid inainte de ecografie si sa nu urinezi deloc.

Cum se realizeaza?

In primul rand trebuie sa te programezi la un medic care este specializat in executarea ecografiei si in interpretarea imaginilor ecografice.
In timpul consultului, medicul iti va spune sa indepartezi de pe abdomen hainele si sa te asezi pe spate pe un pat capitonat.
Pentru ca transductorul sa alunece mai usor si sa asigure calitatea transmiterii undelor ultrasonore se aplica pe abdomen un gel.
Transductorul va fi presat pe piele si miscat pe toata suprafata, unde se afla organul abdominal care trebuie evaluat.
Imediat ce procedura a fost realizata, gelul va fi inlaturat de pe abdomen si te vei putea imbraca.
Asadar, poti sa apelezi cu incredere la aceasta investigatie pentru ca nu prezinta niciun pericol pentru sanatatea ta, nefiind nici macar inconfortabila.

Inapoi sus

Electrocardiograma - ECG

Example pic

Ce este o electrocardiograma?

Inima produce mici curenti electrici care se distribuie in tot muschiul cardiac facand-o sa bata, adica sa se contracte.
Electrocardiograma (ECG) inregistreaza aceasta activitate electrica a inimii, afisand modul in care circula curentii electrici prin muschi.
In acest fel, ECG-ul da medicului foarte usor indicii asupra modului in care se contracta inima, ritmicitatea, frecventa si normalitatea batailor acesteia.

Cum se face o electrocardiograma?

Electrocardiograma este complet nedureroasa si neinvaziva, aparatul doar inregistreaza curentii electrici ce vin din corpul pacientului si nu produce niciun fel de electricitate catre corpul acestuia.
Niste electrozi mici (in numar de 12) se aplica pe mainile, picioarele si pe pieptul pacientului (exista aparate unde electrozii se aplica numai pe piept).
Electrozii sunt conectati de aparatul de ECG, care inregistreaza in timp real impulsurile electrice ce apar la fiecare bataie a inimii, afisandu-le pe o hartie speciala sau in calculator.

Ce arata o electrocardiograma?

Cei 12 electrozi cu pozitii diverse inregistreaza impulsurile electrice care circula in directii diferite prin muschiul inimii.
Exista aspecte normale pentru inregistrarea ce provine de la fiecare electrod, aceasta numindu-se pe ECG o derivatie (exista 12 derivatii corespunzatoare celor 12 electrozi, numindu-se diferit in functie de directia curentilor pe care ii inregistreaza).

Majoritatea bolilor de inima modifica aspectul ECG, aratand daca pacietul are:

1. Aritmii: inima bate prea repede, prea lent sau neregulat;
2. Infarct: ECG-ul arata faptul ca o parte din muschiul inimii a murit sau nu are destul sange pentru a functiona corect;
3. Hipertrofie (adica o inima marita): in principiu se vede faptul ca toate derivatiile inregistreaza impulsuri electrice mai ample.

Limitarile electrocardiogramei:
Electrocardiograma este un test foarte simplu si valoros, fiind uneori capabila de a pune un diagnostic imediat.
Cu toate acestea, un ECG normal nu poate exclude o boala grava, cand pacientul prezinta anumite simptome sugestive.
In aceste situatii, pot fi recomandate niste inregistrari ale electrocardiogramei mai complexe.

Inapoi sus

Monitorizarea Ambulatorie a Tensiunii Arteriale 24 ore - Holter TA

Example pic

Ce este monitorizarea ambulatorie automata a tensiunii arteriale?

Hipertensiunea arteriala este cea mai frecventa, subdiagnosticata si subtratata boala din lume.
HTA reprezinta unul dintre factorii majori care determina boli severe ale inimii, vaselor de singe si ale rinichiului.
Mai mult de jumatate dintre pacientii cu HTA nu sunt diagnosticati, dintre cei diagnosticati, doar jumatate sunt tratati, iar dintre cei tratati, la doar mai putin de jumatate se obtine un control bun al tensiunii arteriale (TA).
La aceasta situatie, lipsa de diagnostic sau urmarirea incorecta a HTA contribuie in mod hotarator.

HTA-cum se diagnosticheaza si cum se evalueaza ulterior aceasta boala?

In mod obisnuit, HTA se diagnosticheaza prin masurari repetate, cu un tensiometru obisnuit, ale TA la medicul de familie.
Din pacate, aceste masuratori (chiar si atunci cand sunt efectuate adecvat) sunt supuse unor serii de erori care tin de situatia pacientului, de afectiunile acestuia, precum si de mediul in care se desfasoara masuratorile.
In plus, aceste masuratori nu ofera decat o estimare a TA la un moment dat, fara sa ne spuna nimic asupra profilului tensional timp de 24 de ore, cu alte cuvinte asupra tensiunii reale, continue, pe care o vede inima sau vasele de sange din creier sau rinichi.
Achizitionarea de catre pacient a unui tensiometru prin care sa masoare la domiciliu nivelul tensional corecteaza intr-o mica masura aceste neajunsuri.
Totusi, frecvent, aceste aparate nu sunt fidele (in special cele de tip bratara) si nu pot da informatii asupra tensiunii din timpul noptii si in anumite situatii speciale.

Ce este monitorizarea ambulatorie automata a TA (MATA)?

MATA (numita cateodata impropriu monitorizare Holter a tensiunii arteriale) reprezinta un instrument modern, intrat in ultimul deceniu in practica medicala curenta, de evaluare a profilului tensional timp de 24 de ore.
Datele privind tensiunea arteriala masurata prin MATA se coreleaza mult mai bine cu severitatea si evolutia bolilor cardiovasculare decat valorile tensionale masurate in mod obisnuit, in cabinetul medical.
Ca urmare, atat diagnosticul, cat si urmarirea tratamentului HTA prin monitorizarea ambulatorie este mult mai adecvata in multe situatii clinice.

Ce inseamna MATA din punct de vedere practic, pentru pacient?

Pacientului i se monteaza la brau un monitor (un aparat usor, fixat cu cureluse), conectat la o manseta de tensiometru. Acestea sunt de obicei mascate de haine.
Pacientul merge la domiciliu cu aparatul si il va purta timp de 24 de ore. In acest rastimp, pacientul este incurajat sa-si desfasoare activitatile obisnuite si sa-si autoadministreze medicamentele ca de obicei.
Aparatul de monitorizare automata se va declansa la intervalele programate (de ex. la 20-30 min. in timpul zilei si la 30-45 min. in timpul noptii).
Cat timp manseta se umfla (timp de maxim un minut), pacientul poate desfasura majoritatea activitatilor obisnuite, doar bratul cu manseta este bine sa fie lasat linistit pe langa corp.
In timpul noptii, pacientul este incurajat sa ignore prezenta aparatului (majoritatea pacientilor pot dormi chiar si in aceste conditii).
A doua zi, pacientul se prezinta la ambulator, monitorul si manseta sunt demontate, iar datele inregistrate sunt descarcate imediat si tiparite pe hartie.

Ce date ofera monitorizarea ambulatorie automata a TA?

Datele inregistrate prin MATA sunt extrem de valoroase pentru evaluarea corecta a TA si cuprind:
1.toate valorile tensiunii arteriale sistolice (mari) si diastolice (mici), cu ora la care s-au inregistrat
2.toate valorile frecventei cardiace la momentul masuratorilor
3.media valorilor tensionale (informatia cea mai importanta) si media frecventelor cardiace in timpul zilei si in timpul noptii
4.profilul tensional nocturn in comparatie cu cel din timpul zilei (in mod obisnuit, TA trebuie sa scada cu cel putin 10% in timpul noptii, ceea ce frecvent nu se intampla la pacienti diabetici, renali etc)
5.diferenta dintre tensiunea sistolica si cea diastolica (diferenta mare este foarte relevanta pentru calitatea vaselor de sange)
6.valorile extreme (foarte ridicate sau foarte joase) ale TA si ale frecventei cardiace, cu ora la care s-au inregistrat.
7.valorile tensionale legate de anumite tipuri de activitati/anumite perioade ale zilei

La care pacienti este indicata in mod special monitorizarea ambulatorie automata a TA?

MATA este foarte utila in toate situatiile de HTA diagnosticata sau banuita, dar in special la:
1.Pacienti fara medicatie antihipertensiva la care diagnosticul de HTA este incert (s-au masurat in conditii obisnuite atat valori mari, cat si normale)
2.Pacienti la care TA este normala acasa si la care medicul masoara in mod constant valori tensionale mari (HTA de halat alb)
3.Pacienti la care TA este in mod repetat crescuta la domiciliu si la care medicul masoara frecvent valori tensionale normale (HTA mascata)
4.In situatiile in care se banuieste prezenta unei HTA mai severe in timpul noptii
5.Pacienti cu mare risc cardiovascular (cardiaci, diabetici, renali etc), la care evaluarea eficacitatii tratamentului antihipertensiv este imperios necesara
6.Pacienti cu valori tensionale normale/cvasi-normale, care prezinta crize hipertensive in anumite conditii de activitate
7.Pacienti care relateaza hipotensiune episodica, nedocumentata medical

Cine poate indica monitorizarea ambulatorie automata a tensiunii arteriale?

Medicii care pot indica si interpreta datele rezultate din MATA sunt:

1.internistii

2.cardiologii

3.medicii de familie avizati

Inapoi sus

Educatie pentru pacienti

Aparatul cardiovascular

Aparatul cardiovascular | Hipertensiunea arteriala | Cardiopatie ischemica

Diabet si boli de nutritie

Diabet si boli de nutritie | Diabetul zaharat | Dislipidemiile

Aparatul respirator

Aparatul digestiv

Aparatul digestiv | Ciroza hepatica | Ulcerul gastric si duodenal | Constipatia

Inapoi sus

Galerie Foto

Example pic Example pic Example pic Example pic Example pic Example pic Example pic Example pic Example pic Example pic

Inapoi sus

Linkuri utile

Casa de asigurari de sanatate Timis www.cjastm.ro

Directia de sanatate publica Timis www.dsptimis.ro

Universitatea de Medicina si Farmacie www.umft.ro

Ministerul sanatatii www.ms.ro

In atentia celor care vor sa se lase de fumat www.potsamalas.ro

Pentru pacientii care vor sa slabeasca www.reductostart.ro

Brosura Ghidul Pacientului www.ghidulpacientului.ro

Inapoi sus

Chestionar de satisfactie a pacientilor

Cum vi se pare timpul de asteptare pentru efecturea ecografiei?

Sunteti multumiti de ambientul cabinetului, profesionalismul medicilor si calitatea ecografului?

Ce propuneti pentru imbunatatirea activitatii cabinetului de ecografie?

Inapoi sus